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检查8万余保人挽回6903万元损失,抓源头整顿取消警示教育严处

富商网络转载

       重拳打击欺*取医保基金行为,两个月内挽回基金损失6903万元

       2018年12月19日,[湖南日报]记者刘银艳通讯员黄圣平在召开的全省打击欺*取医疗保障基金专项行动(以下简称“专项行动”)督办工作视频会上了解到,我省继10月启动专项行动以来,截至12月中旬,全省共实地检查协议医疗机构4989家,检查协议零售药店3923家,检查参保人员8万余人,挽回基金损失6903万元(包括拒付和罚款)。
       专项行动中,共约谈整改医药机构820家,通报批评219家,暂停医保服务228家,解除服务协议44家,行政处罚142家;处理个人142人。
       今天的视频会,是继10月启动专项行动、11月的专项行动自查工作回头看之后,对该项工作的专门总结和再动员、再部署,为的是把全国统一开展的打击欺*取医疗保障基金专项行动向纵深推进,也为推动医疗保障基金监管实现长效常态。
       据介绍,医保基金是参保人员的救命钱。目前医保基金监管面临的形势还十分严峻,一方面,协议医疗、医药机构*违规的现象比较普遍;另一方面,当前医保基金监管存在“失之于宽、失之于软”的问题,各地打击欺*保工作还没到位、措施还不得力。而随着人口老龄化趋势加速、经济下行、给企业减负等因素叠加,全省医保基金运行的压力较大,医保基金监管已经到了不抓不行的地步。
       据了解,下一步,我省还将扎实开展回头看,深挖严查问题线索,采取明察*、联合检查、县区交叉检查等方式,依法依规严厉打击,坚决整顿取消一批、警示教育一批、严厉惩处一批;还将通过加强监管执法队伍建设,加快智能监控系统建设,从源头上防控不合理医疗费用的发生。

       为健全监管长效机制,省医疗保障局还将尽快制定《不合理医疗费用认定办法》和《医疗保险监督管理标准程序和方法》等配套文件。


(图文无关)

       (原标题:湖南:重拳打击欺*取医保基金行为  记者 刘银艳 通讯员 黄圣平)

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